Dane Dziecka:
Imię Dziecka
Nazwisko Dziecka
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Rodzenstwo
Adres zamieszkania dziecka
Pesel
Dane Rodziców:
Imię matki
Miejsce pracy:
Telefon - praca
Telefon - inny
Email - matki
Adres zamieszkania matki(jeżli inny niż dziecka)
Imię ojca
Miejsce pracy:
Telefon - praca
Telefon - inny
Email - ojca
Adres zamieszkania ojca(jeżli inny niż dziecka)
Telefon awaryjny
Od kiedy dziecko ma chodzić do przedszkola:

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych)